臉部結構學 · 眼周
淚溝、眼袋、蘋果肌凹？眼下的樣子，是三件事的百分比
同樣一種眼下，在診間裡我聽過很多種說法。有人說「我淚溝很深」，有人說「我蘋果肌凹下去了」，有人說「我有眼袋」，也有人只說「我看起來很累、很憔悴」。
其實她們說的，很可能是同一件事。客人不知道自己的臉發生了什麼，只能用自己聽過的詞去形容。醫師的工作，就是幫她把這件事拆開來看。
決定眼下樣子的三件事
眼睛下方多出來的部分。微整拿不掉，標準處理是手術，需由醫師評估。
骨骼、韌帶、深層脂肪墊流失，沿著顴骨上緣往下塌。要從深層把支撐補回來。
兩者之間那條分界的紋路，來自表層膠原流失，方向是讓膠原慢慢長回來。
這三件事通常不是「有」或「沒有」，而是百分比的問題。有人眼袋佔得多、蘋果肌只有一點凹；有人眼袋很小，但蘋果肌整段塌下去。比例不同，處理的方向就不同。
先畫線，找出你的比例
所以在診間，我做的第一件事是拿筆，在客人眼下畫一條線。
「這條線以上，才叫眼袋。妳確實有，但很小。」再往下指：「妳真正在意的，是線以下、沿著顴骨上緣整段凹下去的主區，還有往下延伸的副區。」
這位客人的比例，是蘋果肌凹陷佔大部分。主區和眼袋之間的落差，看起來就像一個台階，這就是我說的「階梯斷層」。
先下磚塊，再刷油漆
以蘋果肌凹陷為主的眼下，最常見的迷思是「看到凹就想直接填平」。但眼下的皮膚很薄，捏起來回彈慢的人，只在表面填，就像在沒有砌磚塊的空洞上直接厚刷油漆，撐不起來，還可能看起來不平整。
我的順序通常是：先下磚塊，在深層把地基和樑柱的支撐補回來；最後行有餘力，再在表層刷一點油漆。
你在意的地方旁邊，其實也凹
人的眼睛，大部分只會看到自己最在意的地方。但原本應該是中臉最高點的腮紅位置，很多時候也跟著流失、變低了。只把最凹的那點做到滿，旁邊完全不動，就會變成「這裡凸起來、那裡反而變凹」。所以我會讓主要區域和旁邊的鄰居一起、按比例分配。
寧可缺一點點的自然，也不要滿一分毫的假感。
診間常見問答
我到底是淚溝、眼袋，還是蘋果肌凹？
大多數人三種都有一點，差別在比例。眼下的樣子是眼袋膨出、蘋果肌凹陷、淚溝三件事共同決定的，同樣的狀況，有人會說淚溝深，有人會說看起來累。需要醫師面診分辨三者各佔多少，才能決定處理的方向。
眼袋可以用微整處理嗎？
眼袋膨出是多出來的那一塊，微整沒有辦法把它拿掉，標準的處理是手術。但很多人的眼袋其實不大，真正明顯的是蘋果肌凹陷或淚溝，這兩者就是微整可以處理的部分。實際狀況需經面診評估。
本文為綜合多位診間情境改寫，為衛教分享，實際狀況需經醫師面診評估。